然而,随后进行肾穿刺,令人没有想到的是,结果却是:局灶坏死性IgA肾病。局灶坏死性肾小球肾炎是一类病情极为活动,肾脏病变较严重的病理类型,如不及时干预治疗,病情很可能会出现快速恶化。为什么这部分患者症状表现很轻微,病理却很严重呢?在以前的内科教材上,把单纯血尿,或者是血尿伴有轻微的蛋白尿(24小时尿蛋白定量小于1g),没有高血压,没有肾功能异常,满足这些条件的,称为“隐匿性肾炎”,通常认为是预后良好。

这部分人即便穿刺,病理也比较轻,因此,在很多国家,都不常规进行肾穿刺。但是,我国的一些临床研究却发现,这其中一部分穿刺结果为IgA肾病的人,临床表现和病理却可以出现不相符合的情况,而且这样的情况并不算少见。像上面提到的这位患者,虽然看起来情况不严重,但穿刺结果却比较重。这部分的病理重,表现轻的隐匿性肾炎,很可能是因为患者尚处于疾病的早期,发现得病的时间比较早。

在后续随访的过程中,出现尿蛋白增加、血压增高、肌酐升高的可能性比较大。因此,从上面提到的病例,我们可以学习到,肾穿刺对于病理的判断,治疗的指导,是目前无创检查所不能替代的。例如像IgA肾病,是临床、病理、预后跨度特别大的一个疾病,同样是IgA肾病,有的人以后发展为肾衰的风险很小,不需要治疗,或者保守治疗,持续控制稳定就可以了。

为什么东北人说普通话东北口音那么重?

什么叫东北人说普通话东北口音那么重?谁提这样愚蠢的问题?抓过来点他两手指解解气。让南方人说说普通话南方口音就不重了?让外国人说说普通话外国口音就不重了?让北京周边的人说说普通话就标准的一塌糊涂了?南方人说普通话有北方口音这才不可思议,外国人说普通话有东北口音这才混账,应该说和狗咬人不是新闻,人咬狗才是新闻一个道理。

人死了尸体是不是比没死时重很多,为什么?

几年前,几个叔伯抬着爷爷棺材下葬时,各个累的满头大汗,走路直打哆嗦,差点没把爷爷棺材丢地上,事后大家纷纷表示,爷爷遗体重的就像一座大山,每走一步都是一种煎熬。明明爷爷去世时体重只剩100斤,为什么抬起来这么重?人死了尸体是不是比没死时候重?我是深有体会的,几年前爷爷下葬时,几个体重都在150斤以上的叔伯,一路上抬着爷爷棺材累的是满头大汗,甚至走路直打哆嗦,仿佛就像是在抬一座大山一般。

因为我们老家农村都是土葬,亲人去世后需要把遗体运到自家庄稼地里下葬,跟火葬相比,一整套下葬流程也是特别复杂繁琐。几年前我爷突发脑溢血,在医院治疗半个多月,因病情比较严重还是去世了。因为老人原本就年纪大了,后期生病卧床,身上瘦的只剩皮包骨,去世时体重只剩下100斤左右。在爷爷下葬那天,村里的白事司仪告诉我们,按照当地殡葬风俗,出殡时需要老人儿子抬棺,扶着老人的棺材一路送到墓地,这样彰显子女们的孝顺,同时也是对老人的一种尊重和悼念。

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