一、茶水会减弱药效增加药物的副作用茶水之中含有茶碱，对人体有一定的刺激作用。四环素类（米诺环素、多西环素等）也有类似反应，也会造成茶碱中毒的反应。如果心脏病患者在服抗心律失常药物的同时喝茶，药物效果就会被茶水减弱，会加重心脏负担。茶与药同服，不仅仅可能药物不管用，有可能产生“混毒”的效果，加重药物的不良反应。
为什么有人说喝了茶再喝药，药就不管用了？有何科学依据？
茶与药同服，不仅仅可能药物不管用，还有可能产生“混毒”的效果，加重药物的不良反应。一、茶水会减弱药效增加药物的副作用茶水之中含有茶碱，对人体有一定的刺激作用。在正常的情况下茶碱可以通过肝脏代谢，但大环内酯类抗生素（主要有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等），可以抑制肝脏代谢酶的功能，使茶中的茶碱代谢减缓发生蓄积，产生恶心、呕吐等症状。
而大环内酯类的典型副作用也是胃肠道反应，所以与茶水同服的时候，导致不良反应加重。四环素类（米诺环素、多西环素等）也有类似反应，也会造成茶碱中毒的反应。还有茶水中含有鞣酸，能与四环素药和大环内酯类抗生素中的活性成分相结合，导致药物的抗菌活性下降。鞣酸还会与药物中的蛋白质结合（如含消化酶的促消化药、含活菌的益生菌制等），使药物失去活性。
二、茶水会影响含金属离子药物的药效茶水中的鞣酸能与药物中的金属离子发生络合作用，生成沉淀，影响药效。常见含有金属离子的药物有含钙剂（如碳酸钙、葡萄糖酸钙等补钙的药物），含铁剂（如硫酸亚铁、乳酸亚铁、多糖铁复合物等治疗贫血的药物），含钴剂（如甲钴铵、维生素B12等药物），含铋剂（如胶体果胶铋、枸缘酸铋等黏膜保护药），含铝剂（如硫糖铝、氢氧化铝、磷酸铝等胃药）。
茶水中的鞣酸还会与含生物碱的药物，以及含苷类的药物结合形成沉淀，影响吸收。含生物碱的药物（如含麻黄素的感冒药、含可待因的止咳药、含阿托品的止痉药等），含苷类药物（强心苷类的地高辛，中药里的三七、人参等）。茶水还会影响抗结核药利福平的吸收。三、茶水中含有茶碱和咖啡因很多人知道咖啡和茶水都可以提神，这是因为两者都含有咖啡因这一物质。
咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，是世界上应用很普遍的精神药品。但如果在服用催眠药时饮茶，药物的催眠作用就会被茶水拮抗。茶水中还含有茶碱，能与咖啡因一同兴奋中枢神经，加快心率。如果心脏病患者在服抗心律失常药物的同时喝茶，药物效果就会被茶水减弱，还会加重心脏负担。茶碱和咖啡因的代谢都需要磷酸二酯酶的参与，会与体内产生的儿茶酚胺争夺磷酸二酯酶，引起儿茶酚胺蓄积，会造成神经兴奋，血压升高。
四、在服药期间尽量别饮茶华子在文中列举了一些与茶水“相克”的药物，但这并不是全部。茶中含有多种成份，而药物之中也含有多种组分，所以药物与茶的相互作用并不能完全预知。虽然饮茶是中国人的传统习惯，也是一种文化，但在服用药物的时候，为了用药安全，还是尽量别饮茶为好。如果多年养成的习惯很难戒除，那么请饮用淡一些的茶，但要记得，一定不要用茶水服药！在用药过程中如果发现问题，请及时咨询医生或是药师，我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。
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